​护理骨折后的老人需要注意的问题

  • 2024-05-12 12:36:44    快速问医生
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​护理骨折后的老人需要注意的问题

临床资料表明,冬季是老年人发生骨折的高峰期。究其原因,有内外两方面的因素,这两方面的原因都与冬季的气候和天气特征有关。很多老年人都有骨质疏松的问题,于是骨折就成了中老年朋友们需要关注的话题了,那么老人们应该如何预防骨折呢?一起来看看啊。

目录

1老人冬季小心发生三类骨折

  进入冬季后,因为骨折被送往医院的老年人逐渐增多。这既和季节有关,同时也和老年人骨质疏松有关。从临床观察来看,以骨质疏松为理基础,老年人在此时最容易出现三种骨折。

  第一种骨折出现在髋部,主要包括股骨颈骨折和粗隆间骨折。老年人由于年龄较大,行动能力大不如前,再加上穿的衣服多,行动更加不便,这时,如果室内地面湿滑,或者灯光照明不好,就容易在晚上起夜或进厨房的过程中摔倒。一旦如此,常会发生髋部骨折。当骨折发生时,患者应第一时间呼叫“120”,在被送往医院之前,由专业人士帮助其做好固定。患者千万不要自以为是普通扭伤而不去就医。此外,平时在卫生间、厨房等地铺防滑垫十分必要。

  第二种常见的骨折发生在腕部。老年人在摔倒时,会本能地用手扶墙或者扶地。此时如果用力过大,容易造成骨折。骨折发生时,有些患者会出现腕部畸形,而有些患者则不会出现明显变形,只是有些肿大,这时患者千万不要觉得没有大碍不去就医。若长时间拖延,骨骼会出现位移,使治疗难度加大。

  第三种常见的骨折发生在脊柱。这种情况最容易发生在老年人坐公交车时。这就要求老年人乘坐公交车时最好坐在前排,避免遭受大幅度的颠簸。此外,还有一些老人是因为坐在低矮的椅子上头晕跌落而导致骨折的。所以老年人在户外最好准备高一点的凳子,坐高凳时发生眩晕,不容易身体后倾,可减少跌坐在地发生骨折的几率。

2老人冬季谨防骨折的方法

  1.加强营养和锻炼,延缓衰老进程,减轻骨质疏松症。老年人应该多吃富含蛋白质和维生素d的食物。经常进行一些力所能及的体育锻炼,冬季锻炼最好能与“日光浴”结合起来,如户外散步,接受阳光照射,促使身体内合成更多的维生素d,帮助钙质吸收。也可在医生的指导下,适量服用一些补钙保健品,同时注意不要吸烟,以防影响钙质吸收。

  2.加强对老年人的照顾。尽量不要让老年人单独生活。年纪大的老年人有外出活动,应有人陪伴,可酌情使用拐杖。冬季要使室内温度保持在10摄氏度以上,使得老人减少穿衣,活动轻便(时下流行的“保暖内衣”就比较适合老年人穿)。冬季穿鞋也要有选择,不仅要保暖,更要防滑,硬塑料底之类的鞋最不适宜。老人居住场所(尤其是卫生间)的地面要保持干燥,防止积水、结冰。

  3.加强对体重的控制,避免过度肥胖,及时治疗有关疾。家属子女要注意老年人常用某些药物的特性,遵循说明和医嘱,尽可能地减少药物之副作用,如降压药,可引起体位性低血压,容易导致跌倒。此外,老年人饮酒过多,或情绪过于激动,也容易导致身体平衡失调,需加控制。

3​护理骨折后的老人需要注意的问题

  牵引后要让伤肢外展30—40度

  体质较差、不能耐受手术的老人和高龄老人,如果无移位骨折,可以不做手术而做皮牵引,牵引4周后就能尝试拄双拐下地。对于这类老人,家属最好让他们睡硬板床,牵引时帮老人保持伤肢外展30—40度,足部保持中立位。同时,家属要时常查看牵引胶布及绷带是否脱落,老人皮肤有无破溃,伤肢供血是否良好。

  此外,家属可以协助老人进行恢复锻炼。例如,牵引早期协助老人进行股四头肌的舒缩,足趾、踝、膝关节伸屈,“秋千”拉手锻炼等;中期指导老人做引体向上,髋、膝、踝关节间协同运动;4—6周牵引拆除后,让老人拄双拐做患肢行走训练,以后逐渐换单拐行走。

  做人工假体置换术的老人少翘“二郎腿”

  对于移位性骨折的老人来说,如果身体状况较好,可以做人工假体置换术,骨折不愈或股骨头缺血坏死的高龄患者可做全髋关节置换术。对于这类老人来说,家属要特别注意他们的体位摆放。例如,术后患髋要保持外展30度中立位,髋关节在坐位中最易脱位,坐位时髋关节曲屈别超过80度等。

  术后7天家属可让老人开始尝试由卧到坐,坐到站,站到行走的练习;10天可让老人借双拐扶助上下楼梯。家属要叮嘱老人经常做股四头肌舒缩,足踝背伸展运动,“秋千”拉手锻炼,患髋关节伸展、外展,直腿抬高,单腿平衡训练等,以提高抗阻强度和肌肉耐力。穿软胶底的鞋,不坐矮椅,少翘“二郎腿”,避免双膝并拢、双足分开、身体前倾取物等。

  给老人多吃高钙的食物

  骨折后,老人需要补充钙质,家属可以给老人添加牛奶、虾米、鱼、骨头汤、芝麻等含钙较多的食物,让他们多晒太阳,合成更多的维生素D,协助钙质吸收。还要让老人多吃新鲜果蔬,保持大便通畅;多饮水,预防尿路感染。

  老人有可能长期卧床,家属还得帮助老人预防并发症。每天给老人轻拍背部,自下而上,让他们深呼吸并咳出痰液,同时保持室内空气新鲜,可以减少肺炎的发率。每两小时帮助老人更换体位一次,夜间3—4小时一次,用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部循环,可以预防褥疮。

4老人骨折饮食有哪些讲究

  骨折的全身表现:

  (1)发热症状:骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。

  (2)产生休克症状:骨折所致的休克主要原因是出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折,其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。

  骨折的局部表现:

  1、骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,以及软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限,如为完全性骨折,可使受伤肢体活动功能完全丧失。

  骨折患者的药膳调理

  骨折初期因新伤骨折,经脉受损,离经之血瘀积不散,出现出血、肿胀、疼痛等症状。食疗以活血化瘀,消肿止痛。可用葱、韭菜、茭白、芥菜、螃蟹等食物。

  1、黑豆、绿豆、干竹笋水煎服(黑豆100g,绿豆100g,竹笋30g)

  2、猪血加姜、葱煮汤(猪血250g)

  3、生荸荠捣烂煎汤代茶(荸荠100g)

  骨折中期为血生新期。初期症状好转,瘀血渐化,骨折开始修复,食疗重点是和血生新,补骨接骨。

  1、猪胴骨炖黄豆汤(骨500g,黄豆100g)

  2、接骨木炖红豆(接骨木250g,红豆50g)

  3、猪脊骨炖黑豆汤(骨500g,黑豆100g)

  骨折后期为固本培元期,骨折初步接续但犹未坚固,应以益气血,补肝肾以充养筋骨。

  1、枸杞桂圆粥(枸杞子50g,红枣10枚,桂圆肉50g,大米100g加水煮粥,快熟时调入冰糖)

  2、核桃芝麻冲饮(芝麻500g炒熟,核桃肉500g,共研末。每次冲饮服三次,每次20g)

  3、双补汤(紫河车10g,猪肾一只,煮汤调味饮食)

5老年人如何预防骨折

  1、不要提太重的物品上楼。距离春节不到一个月了,很多老人已经开始置办年货,在这个时候小编要提醒老年朋友,买完年货以后不要急着一口气提上楼,否则很容易出现闪了腰的情况,建议老人们提重物时要多休息几趟,以免因为体力不支而引起意外。

  2、不能经常弯腰。有人说经常弯腰可以锻炼腰背,拉拉筋骨,但这不适用于老人。专家提醒,老人们打扫卫生的时候弯腰的幅度不宜过大,日常生活里也要避开需要弯腰的活动,避免腰部受损,引起骨折。

  3、运动要适量。如果很多老年人都会约上好友一起爬山、运动,在运动、锻炼的时候老人们千万不能攀比谁的运动量较大,要根据个人身体状态进行适量的运动。在运动中,扭腰、甩肩、慢跑等动作的幅度都要小一点,否则骨折会很快就找上你。

  4、洗澡的时候要小心。冬季老人骨折的地点出镜率最高的应该是浴室了,这是因为冬季洗澡的时候会产生大量的雾气,老人若是洗澡太久会出现头晕、气短的情况,再加上浴室的地板比较滑,一不小心就会摔倒,导致骨折。

  5、老人的床别太高。一些老式的木板床都是比较高的,这对于手脚不灵活的老年人来讲非常容易发生意外。专家表示,高度超过小腿的床都不适合老人睡,因为老人在起夜的时候有可能会因为下床没有踩结实而摔倒。

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