背部长了烦人的“富贵包”？4则医案告诉你，中医随证加减治疗

　　引起富贵包的病因很多，临床上需要具体辩证论治，很多病因，寒热交错，痰淤互结，淤血堵塞经络，寒者温之，热者泻之，淤者散之，随证加减治疗。

　　医案1：肝气郁结，气滞血淤;血府逐瘀汤加减

　　38岁的患者李女士在一家公司做职员，富贵包已经1年了。患者因长期伏案工作，这段时间经常出现颈肩部肌肉紧张僵硬，抬头时偶有头晕、头痛不适的症状。

　　1周前，上述症状加重，尤其在早上起床的时候头晕等症状更为明显。而且心情总是莫名烦躁。

　　刻诊舌苔紫暗，脉弦。

　　中医辩证为：肝气郁结，气滞血淤。

　　中医治疗用：血府逐瘀汤加减。

　　处方：枳实，柴胡，白芍，灸甘草，川芎，丹参，赤芍，桃仁;15剂，每天一剂。

　　药后复诊，患者颈部的“大包”明显变小，颈部酸痛及肩背肌肉僵硬也明显减轻。

　　分析：患者有富贵包已经长达5年之久，主要原因是肝气郁结，气滞血淤，痰气互结于背部，血府逐瘀汤，活血化瘀，散结通络。

　　医案2：脾肾阳虚，气虚血淤，经络堵塞;附子理中丸、血府逐瘀汤

　　56岁的患者梁先生，背部富贵包3年，在医院针灸科治疗多次，久治不愈。

　　因为影响形象，感到非常困扰，特意求治于中医。患者说自己这段时间总是腰酸痛，没劲，越来越怕冷，总是拉肚子…

　　刻诊：患者舌苔白腻，胖大。

　　中医辩证为：脾肾阳虚，气虚血瘀，经络堵塞，所引起。

　　中医治疗用：附子理中丸合血府逐瘀汤加减。

　　处方：炮附片，桂枝，干姜，人参，川芎，桃仁，丹参，白术，黄芪，鸡血藤，15剂，每天一剂。

　　服后复诊，富贵包已经消除，且之前腰部酸软、乏力的问题也明显减轻了

　　分析：病人富贵包多年，久治不愈，主要原因是：脾肾阳虚，气虚血淤，经络堵塞，所引起，附子理中丸，温补脾肾，温经散寒，血府逐瘀汤，活血化瘀，散结通络，虚者补之，淤者散之，抓主症，药到病除。

　　医案3：气血虚弱、脾胃虚寒、气虚血瘀所引起;补中益气汤加血府逐瘀汤加减

　　35岁的患者林小姐，背部长了个富贵包2年，在美容院做按摩推拿多次，疗效不好，感到非常痛苦，富贵包影响仪容，特意找中医治疗。

　　患者说自己这段时间总是感觉没有力气，很容易疲惫，而且怕风，月经量相比以前也变少了，大便不成型、稀烂。

　　刻诊舌苔白腻，脉弱。

　　中医辩证为：气血虚弱，脾胃虚寒，气虚血瘀所引起。

　　中医治疗用：补中益气汤加血府逐瘀汤加减。

　　处方：人参，白术，灸甘草，干姜，桂枝，当归，姜半夏，川芎，桃仁，黄芪，丹参，鸡血藤，红花，15剂，每天一剂。

　　药后复诊，富贵包已经消除，乏力，怕风，诸症消除。

　　分析：病人富贵包治疗2年，久治不愈，主要原因是治疗方法没对，病人是气血虚弱，经络堵塞，脾胃虚寒，淤血堵塞血管，所引起，补中益气汤，大补气血，恢复脾胃，气血正常运转，血府逐瘀汤，活血化瘀，散结通络，邪祛则正安。

　　医案4：肝胆湿热，肝气郁结，经络堵塞，经气不通;龙胆泻肝丸加减、血府逐瘀汤加减。

　　32岁的黄女士，背部富贵包3年，在医院针灸，按摩推拿，治疗多次，久治不愈。

　　患者说自己经常失眠，而且心情烦躁，嘴巴也是口干舌燥的，但是嘴巴苦。

　　刻诊舌苔黄腻，脉弦数

　　中医辩证为，肝胆湿热，肝气郁结，经络堵塞，经气不通所引起

　　中医治疗：龙胆泻肝丸加减

　　大黄，龙胆草，枳实，生地，柴胡，白芍，川芎，丹参，桃仁，鸡血藤，栀子，甘草，5剂，每天一剂;

　　药后复诊，口苦，口嗅已经消除，大便畅通，富贵包软了很多。

　　二诊改为，血府逐瘀汤加减

　　柴胡，白芍，枳实，灸甘草，川芎，桃仁，赤芍，葛根，地龙，红花，水蛭，15剂，每天一剂，药后复诊，富贵包已经消除。

　　分析：病人肝胆湿热，肝气郁结，经络堵塞，淤血堵塞血管，痰气互结于背部，龙胆泻肝汤，清泻肝胆湿热，邪祛则正安，血府逐瘀汤，活血化瘀，散结通络，抓主症，药到病除。

　　富贵包=夺命包?

　　富贵包是在后背上部颈胸交界处，也就是在第七颈椎和第一胸椎有凸出的硬包块。

　　当我们经常颈部前倾(即探头的动作)，这时我们的颈椎下段过度前凸而胸椎上端过度后凸，长期以往生理位置的不合理会引起其周围附着肌肉的紧张痉挛肿胀，从而形成颈后大包——富贵包。

　　自查自检，有无富贵包：

　　首先处于正常放松的状态，不刻意去保持某些姿势，这时候用我们其中一只手的中指指腹去触摸颈后部是否有明显的凸起。

　　富贵包一般出现在大椎穴位置。大椎穴是我们人体的十字路口，有着承上启下的作用，大椎穴淤堵，可导致亏气、亏血的状态，气血不能上于头部，会引起头痛、失眠、健忘。大椎瘀堵同时会造成左右肩血脉不通、肩周炎、手麻、肩部肌肉劳损等，会导致脑淤血和脑梗塞。

　　颈椎可谓具有“牵一发而动全身”的地位，“富贵包”长期压迫颈椎周围的血管和神经，如果长时间脑供血不足，还会加重头晕，特别是突然起立、改变体位时，就会引起直立性的低血压。

　　具体来说，如果出现了颈部的富贵包，那么在临床上常见的危害，有如下几种：

　　第一，由于颈椎的迅速的退行性改变，可能会导致神经根受到压迫，一旦产生这种压迫就会有上肢肩背部的放射性的疼痛，以及麻木无力。

　　第二，颈椎退化，还可以导致椎动脉受到压迫，从而导致大脑血液供应不足，出现头晕眼前发黑的症状。

　　第三，由于椎管内的脊髓受到压迫，有可能会产生一些上肢精细动作的障碍，并且伴有下肢脚踩棉花感步态蹒跚，严重的，还会导致截瘫。

　　第四，可能导致患者颈椎前方的交感神经受到刺激，从而产生头痛，偏头痛，眼涨，视物不清，耳鸣，心慌，心悸等等一系列的表现。

　　所以，别忽视富贵包，不重视，等到严重的时候再想起来治疗，就晚了!

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