调理亚健康人群，如何正确使用中成药归脾丸

　　韩哲：

　　藁城区院东中医馆韩哲，曾先后在石家庄市人民医院、河北省中医院进修学习。平素潜心研究经方，临证善用经方辩治各种杂病，擅长对呼吸、消化、心脑血管病证及儿科病证的诊治。

　　今天，给大家介绍一个常用的中成药——归脾丸。

　　介绍这个中成药的原因主要有两点，第1点，就是它的疗效可靠，服用方便，经济实惠，并且在药店非常容易买到。

　　第2个原因就是，现在人们的生活工作节奏都比较紧张，好多人都处在亚健康状态，经常会出现一些心慌、失眠、记忆力下降、乏力，食欲不振等虚弱性的症状表现，归脾丸对这些症状表现的调理，有非常好的效果。

　　归脾丸都能治疗什么样的病证?

　　归脾丸可以治疗，心脾两虚证，脾不统血证，脾虚腹泻，贫血，脏腑机能减退，神经衰弱，病后的失调，体质虚弱等。

　　这些病证的表现都有哪些?

　　1、心脾两虚，主要的症状表现就是，心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，食欲不振，体倦乏力，面色萎黄，舌质淡，苔薄白。在这里我们解释一下怔忡，怔忡，就是心悸心慌的比较剧烈，并且在心悸心慌的同时，病人心里还伴有害怕恐惧的感觉。

　　2、脾不统血证，主要的症状表现，有便血(包括大便带血和小便带血)，妇女的崩漏，月经提前，并且量多色淡，或者是淋漓不止，或者伴有带下。

　　3、脾虚腹泻，症状表现，有大便溏泻，饮食不消化，腹部胀满，饭后腹胀加重，严重者还会出现腹痛。

　　4、贫血的症状表现，也就是气血不足的表现，有大病或失血之后出现头晕眼花，四肢倦怠，精神萎靡不振，面色苍白或萎黄。这个贫血是西医的病名，归脾丸所治疗的贫血，不是单指血红蛋白或者是红细胞降低，它还包括白细胞的降低，血小板的降低，如果出现上述症状表现，都可以使用。

　　5、脏腑机能减退，它的症状表现是，由于内脏功能减退，出现内脏的下垂，精神不振，气短懒言，食少神疲，四肢乏力等。

　　6、神经衰弱表现，由于生活工作的压力过大，或者是用脑过度，出现夜寐不安，多梦，易醒，心慌，面色无华，四肢乏力等。

　　7、病后失调的表现，由于病重或病后调理不当，出现头晕眼花，倦怠乏力，心悸，面色无华，汗出等。

　　8、体质虚弱，由于素体虚弱，出现头昏疲乏，四肢乏力，气短，说话无力，食欲减低，面无光泽等。

　　我们以上所说的这些病证表现，在用归脾汤治疗的时候，都必须与舌象相符，归脾丸适应证的舌象是，舌质淡，舌苔薄白。

　　为什么归脾丸可以调理如此多的问题?

　　这需要了解脾丸的药理。

　　归脾丸的前身是归脾汤，它是由归脾汤发展而来，归脾汤是一个历史名方，它是出自宋朝严用和的《济生方》，距现在有760多年的历史。由于归脾汤治病效果显著，所以被历代医家所沿用，并且流传到现在。

　　下边我们来具体讲归脾汤。

　　归脾汤有哪些药物组成?

　　归脾汤一共有10味药组成，分别是白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志等组成。

　　归脾汤的这些药物都有什么作用?

　　下面我给大家介绍一下这些药物的作用，一味药一味药的介绍有点太繁琐，我想这样跟大家介绍，就是把这10味药分组，然后一组一组的来讲，这样比较简洁清楚。我把这些药一共分了4组。

　　第1组：人参、白术、黄芪、甘草，作用是补气健脾。中医讲脾主运化，就是说营养物质的消化吸收，都与脾胃有关系，脾胃功能正常，那么对食物的消化吸收能力就强，身体就会得到丰富的营养物质，来满足人体正常的生理活动，同时机体也不容易得病。所以脾胃被称为是后天之本。

　　第2组药：龙眼肉、当归、酸枣仁，作用是养血活血宁心。中医讲心主血脉，心主神志。就是说血液能够在血脉中正常运行，全赖心功能的正常，心的功能失常，容易出现血虚，血脉瘀阻。并且心中所藏的神，它是受气血来温养的，如果气血不足，心神失去濡养，就会出现心神的病变。

　　第3组药：茯神、远志，作用化痰安神。中医所讲的脾主运化，包括两种情况，一是运化水湿，二是运化水谷。如果脾虚，运化水湿功能失常，就会导致水液不能正常代谢，不能正常排出体外，而郁积在体内，形成痰湿，痰湿上扰心神，会出现神志不安，所以要用到化痰安神的药。如果是第二种情况，运化水谷的功能失常，就会导致食积，阻碍气机的正常运行，出现气滞。出现气滞之后怎么办?这就要用到第四组药，木香。

　　所以，第4组药：木香，作用调理气机，消除气滞。

　　刚才我们所讲的，脾主运化水湿、运化水谷，这两种功能在体内都是同时进行的，为了便于理解，我们在讲的时候，把它们分开来讲，这个大家要知道。

　　应用归脾汤有什么注意事项?

　　首先，有瘀热者或者热性病的病人，或者是感冒发热的病人，不宜使用本方。因为方中的药物，它们的药性不是温性，就是平性，并且大多数药物都具有温补作用，所以，不适合热性病的病人服用。

　　第2点，服药期间，禁食不易消化的食物，因为病人本来就有脾胃功能的虚弱，所以不适合。

　　再一点就是，如果病证比较重，就要到正规医疗机构去诊治，不能贻误病情。

　　不管在什么时候，我们都要遵循一个用药原则，那就是，不管是养生保健，还是治病，任何时候用药，都要做到安全有效。

　　我们以上所介绍的虽然是归脾汤，但是，它与归脾丸的作用和主治病证相同，只是剂型的不同，这一点大家要知道。

　　作者 | 张慢

　　编辑 | 苏希

　　河北新闻广播

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