感染新冠哪些情况属于重症？不同人群重症应对方法有哪些

　　疫情之下，很多人感染后都出现了轻重不同的症状：一些朋友一旦发烧咳嗽，感到有点疲乏、心慌，就担心自己是不是得了肺炎、心肌炎。立马紧张的赶紧往医院跑。

　　朋友们可以先暂停一下，今天春雨君就好好和大家讲一讲：

　　不同人群在什么情况下需要紧急去医院?

　　去医院的方式都有哪些?

　　出现急症，但是就医困难或者到达医院之前有没有什么可做的应对措施?

　　一般人群

　　其实对于绝大多数人来说，如果症状比较轻，多休息、多喝水、不吃药，自愈的问题不大。

　　如果症状比较严重，或出现以下情况，需要及时就医：

　　1) 呼吸困难或急促、胸痛，自测血氧降至 93% 以下，呼吸频率在30次/分以上;

　　2) 服用退烧药物治疗后体温仍在 38.5°C 或心率持续增快(超过 100 次/分)，超过 3 天;

　　3) 体温 35℃及以下;

　　4) 出现抽搐或失语或不能行动

　　5) 不能苏醒或不能保持清醒;头晕或意识混乱或精神状态明显转变;

　　6) 胸部或腹部疼痛

　　7) 持续不能饮食，或腹泻、呕吐超过 2 天。

　　8) 原有基础疾病不能控制。

　　老人

　　老年人(65岁以上)特别是高龄老人，大多患有一种或多种慢性病，是医疗救治的重点人群。有基础疾病的老年人感染出现紧急情况如何急救?出现哪些症状需要就医?

　　患有慢性病的老年人，在感染新冠期间，需要坚持现有的治疗，降压药不能自行停，透析不能停，自行停止都很危险。

　　春雨医生还有多项 特色服务

　　助力您管慢病 防大病

　　提高自身健康

　　戳这里 进行了解

　　出现以下紧急情况可以参考急救方法：

　　1) 剧烈咳嗽、痰多不易咳出

　　叩背排痰可通过叩背排痰的方式缓解：手指屈曲，手背隆起呈空心状，由下至上、由两侧向中间，有节奏、均匀地叩击背部，使气管内附着的痰液脱落、容易排出。

　　2) 呼吸困难

　　出现呼吸困难的老年人须立即停止活动，半卧位休息，并保持开窗通风。等待急救时，可使用家用制氧机进行吸氧支持。

　　3) 昏迷

　　出现神志淡漠应，可直接拔打 120 急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。

　　若出现意识丧失需令患者头高脚低呈45°卧床并且头偏向一侧，避免舌弓后坠导致气道阻塞以及进一步误吸呛咳。

　　若患者意识丧失并伴有心跳、呼吸停止，需即刻进行心肺复苏。

　　出现以下症状需要就医：

　　1) 剧烈咳嗽。口唇发绀、呼吸费力、胸闷憋气;

　　2) 精神状态变差，甚至嗜睡;

　　3) 体温大于39度或者服用退热药后仍高烧不退;

　　4) 原有疾病加重，比如血糖、血压不稳;

　　5) 血氧饱和度小于93%。

　　儿童

　　儿童新冠阳性，绝大部分都没有症状。这时候完全可以把小朋友当成一个正常人。不需要服用任何的药物。

　　但是如果小朋友有如下的症状，则需要考虑立即看医生，不能在家里熬着：

　　1) 呼吸加快甚至呼吸困难，出现呻吟、烦躁，家长不易安抚等情况;

　　2) 持续的胸闷或者胸痛;

　　3) 意识模糊;

　　4) 一直睡不着或者睡了不容易醒;

　　5) 皮肤苍白，口唇发紫;

　　6) 儿童连续发烧超过 3 天，或发热时精神特别差;

　　7) 对小于 3 月龄的婴儿，如出现发热症状，需立即就医。

　　8) 出现频繁咳嗽，或频繁呕吐、食欲下降，小婴儿出现拒吃奶情况;

　　9) 某个部位出现持续疼痛和腹部包块，出现频繁腹泻、脓血便、尿量减少等

　　如小儿出现高热惊厥，家长要镇定，可以这样做：

　　(1)让孩子平卧在地板或床上，远离坚硬和尖锐的物品，以防误伤

　　(2)把孩子的头侧向一边，以防误吸，松开孩子的衣领或任何影响呼吸畅通的衣物

　　(3)不要摇晃孩子，更不要强按或捆绑他的身体，不要掐人中和撬嘴巴，也不要往口中塞任何东西

　　(4)保持环境安静，尽量避免声、光等刺激

　　(5)保持呼吸道通畅，及时去除咽部分泌物

　　(6)降低体温，可采用物理降温，以舒适为度;对既往有热性惊厥病史的孩子，建议38.0℃就可以吃退热药

　　(7)抽搐不止或伴随呕吐、哭闹烦躁、精神萎靡请立即就医。如抽搐后精神玩耍如常，可等孩子不再抽搐时，再带孩子就近就医;

　　如果孩子高热，在紧急情况下，或短时间内无法得到医生指引和帮助，选择帮助孩子退热的药物，要记住：

　　①不到3个月大的小婴儿，发热不能自己用药，要尽快去看医生。

　　② ≥3个月但是<6个月的婴儿，通常用对乙酰氨基酚。

　　③ ≥6个月婴幼儿，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用(优选对乙酰氨基酚，循证医学证据表明：对乙酰氨基酚相对更安全)。

　　④特别注意的是，G6PD缺乏即蚕豆病宝宝首选布洛芬。有脱水倾向或胃肠道症状比如腹泻首选对乙酰氨基酚。口服退热药和退热栓不能同时使用。有脱水时，居家时没有补液盐可自制，配方是：1茶勺盐(最好是无碘盐)+6茶勺蔗糖，倒入一升水中溶解均匀，口服补液盐就做好了。1茶匙≈5毫升，1茶勺盐大概是3g，6茶勺糖大概为18g，选择白砂糖、绵白糖、冰糖、红糖都可以。

　　请谨记，以下退热方式不可取

　　①捂被出汗退热。捂热会导致孩子体温过高，特别是1岁以内的孩子，更容易出现捂热导致的脱水、缺氧、昏迷等严重后果。

　　②酒精退热。这种方式降温效果有限，还可能导致孩子不适或严重危害。

　　③灌肠注入药物退热。这种操作风险大，如果操作不规范带来危及生命的风险。

　　孕妇

　　孕妇感染后不要慌，不会传染给胎儿。建议第一时间与助产机构联系。绝大部分新冠孕妇是不需要看医生的，但还是需要密切观察自己的身体变化。如需急诊，及时与社区沟通，通过特殊通道就诊。目前，各省(区、市)都安排了孕产妇感染者就诊的医院

　　如果出现如下严重的信号，需要紧急看医生：

　　1) 持续头痛、头晕、发热;

　　2) 有严重水肿;

　　3) 有呼吸困难;

　　4) 胸痛或心跳加快;

　　5) 严重恶心和呕吐;

　　6) 腹痛;

　　7) 阴道流血或异常分泌物等;

　　8) 胎动异常。

　　另外，自己不确定、拿不准的情况，你都可以去医院寻求医疗的帮助，不要迟疑。

　　以上就是不同人群在紧急情况下需要去医院的tips。不过目前依然是疫情高峰期，各地医院可能都存在就诊困难的情况，如果确实不能得到紧急就诊，或者在到达医院前心里很没底，你也可以先线上咨询专科医生，为你支招。

　　图源：图虫创意

　　参考文献：

　　往期推荐

　　阳康后能回家过年吗?能带爸妈出门玩吗?如何准备春运路上的小药箱?注意这7件事安全回家过年:

　　一图看懂——目前国内获批的三款抗病毒药

　　一张图了解新冠诊疗方案第十版做了哪些调整

　　“阳”后到底要不要进行胸部CT检查及心肌炎检查?内附预约检查、预约通道及相应检测报告解读方式