罗山县人民医院成功实施院内首例巨大腹主动脉瘤介入手术

原标题：罗山县人民医院成功实施院内首例巨大腹主动脉瘤介入手术

本报讯（记者王明杰 通讯员王玉霞 张坤）罗山县人民医院日前介绍，腹主动脉瘤因难以被发现，发病快，一旦发病，具有迅速致命等特点，又被称为人体的“不定时炸弹”。 在罗山县人民医院，有这样一群人体——拆“弹”专家，他们用手中的手术刀，与动脉瘤“抢时间”，拉回了许多患者的生命。

12月23日，该院张坤医生接待了一位腰疼的患者，张坤医生问诊后察觉异常：“这种疼痛，不对劲！”扎实的医学综合功底让他联想到动脉瘤的症状，结合患者腹部CT，患者明确诊断为腹主动脉瘤，瘤体最大处直径近7cm，且局部已出现破裂可能，情况危急。

张坤医生立即把病人情况上报给科主任刘明伟主任，患者动脉瘤，病情非常危急，同时合并双侧髂总动脉瘤，也增加了手术的复杂程度。在迅速评估患者情况后，身负紧急“拆弹”任务的张坤副主任果断决定施行腔内微创介入绝急手术，封堵破裂的腹主动脉瘤，彻底“拆除”这颗不定时炸弹。

时间就是生命，郑大一附院介入科张文广主任，该院神经外科，心内科、麻醉科、导管室、ICU在第一时间就位，兄弟科室迅速暂停导管室的常规手术，为该手术让路。

术中，张文广主任，秦宏政主任，梅强主任，刘明伟主任，张坤副主任，使用柔顺性较好的腹主动脉支架，充分利用支架锚定区，最大程度地顺应瘤颈的形状，建立血流新通道，同时完全隔绝腹主动脉瘤和双侧髂总动脉瘤。患者迅速转危为安，术后恢复良好。

张坤副主任介绍说，60岁以上的老年人，高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、心脑血管疾病患者以及高龄人群、吸烟人群，都是腹主动脉瘤的高发人群。值得警惕的是多数腹主动脉瘤患者无症状，典型的表现是可摸到肚子中搏动的膨胀性肿块，并且目前尚无治疗腹主动脉瘤的有效药物。

“建议65岁以上，特别是男性、有吸烟史或家族史的老人，至少做一次腹主动脉超声排查腹主动脉瘤，如有腹主动脉扩张，需要及时到肿瘤介入科就诊，按照嘱托定期复查主动脉直径变化。”张坤副主任说。

腹主动脉瘤腔内修复手术是一种微创外科技术，利用大腿的穿刺眼或小切口，通过特制的较细的输送系统将覆膜支架送到腹主动脉瘤部位，并将其锚定于动脉瘤近远端的正常动脉壁，重建新的血流通道，隔绝高压血流对腹主动脉瘤壁的冲击，防止腹主动脉瘤增大与破裂。腹主动脉瘤腔内修复手术近期效果优于传统开放手术，远期效果与开放手术也相当，因其创伤小的特点，越来越多的腹主动脉瘤患者从微创腔内治疗中受益。

此次的手术的成功实施，实现了罗山县人民医院DSA引导下“腹主动脉夹层动脉瘤”手术零的突破，标志着该院高水平医院建设工作迈上了一个新台阶。该院表示，在麻醉医生的保驾护航下，将更有信心和能力实施更多疑难危重的手术，致力于为患者提供更好的医疗服务！

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