28周早产儿出现视网膜病变
28周早产儿出现视网膜病变 本报讯 (记者 常娟 通讯员曹咏)28周出生、体重仅830克,发生视网膜病变,晴晴(化名)难道要一辈子生活在黑暗中?郑州大学第一附属医院眼二科为晴晴及家庭带来了希望。
近日,在麻醉科的协助下,郑大一附院院眼二科副主任万文萃顺利为晴晴完成玻璃体手术。晴晴视网膜病变为4A期合并玻璃体积血,情况十分危急。
万文萃介绍,早产儿视网膜病变是指发生于早产儿,引起视网膜血管异常增生的一种疾病。多见于出生孕周小于32周、体重低于1500克的早产儿。临床调查发现,早产儿发病率在10%左右,对早产儿视力会造成不同程度的影响,部分病情严重者可引起视网膜脱落,最终导致失明。早产儿视网膜病变的严重程度分5期,在3期之前,视力还有机会得到不同程度的挽救,4期希望渺茫,5期则基本毫无希望。3期的病变可以通过简单的玻璃体腔注药术和非接触激光光凝术解决,而一旦严重程度超过3期,就只能进行巩膜外垫压和玻璃体切除术。而早产儿的玻璃体手术是眼科最精细的手术之一,儿童的眼睛并非成人眼睛的缩小版,对于成人,如果一次手术效果不理想,还有再次修复的机会,而对于早产儿,手术只能一次成功,否则仅剩的能追光的机会就丧失。 郑大一附院眼二科是河南省唯一能够进行早产儿视网膜病变玻璃体手术的科室。从2014年开始,万文萃最早在省内开展早产儿视网膜病变的玻璃体腔注药术,治疗了350余例3期以内的早产儿视网膜病。万文萃提醒,早产儿视网膜病变是完全可以避免的。如果对吸氧的早产儿进行眼科监测,尤其是抓住出生4至6周的最佳治疗期,即“时间窗”,那么完全可以避免对视力造成重大损害。
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