食管堵得连水都喝不下，河南省中医院帮扶专家巧放支架解难题

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医药卫生网（记者 杨须 通讯员 高若水 王汀）半年前，59岁的周先生被确诊为“食管癌晚期”。

“我们带他去了很多医院，医生都说没有好办法，只能化疗，做了3个周期，身体越来越差，原来120斤，现在瘦的只剩70多斤，最近一个月连水都喝不进去，全靠输液……聂大夫，帮我们想想办法吧！”

聂山文，原是河南省中医院肝胆脾胃科副主任医师。半个月前，被派驻到卢氏县中医院，开展为期3个月的驻点帮扶工作。

经检查，患者的食管已经严重狭窄，连胃镜都进不去了，需要扩张并放一个支架。这样，老人的吃饭喝水问题，就能缓解很多。

怎么放支架？通过胃镜。可问题来了：因为肿瘤已经侵占了大部分食管，只留了一道窄窄的缝隙，正常的胃镜管道根本过不去。除非，用超细胃镜。可卢氏县中医院目前没有“超细胃镜”，怎么办？

“要不，直接转到郑州？我们河南省中医院有超细胃镜，也有扩张设备，并且已经做了很多例类似的手术。”聂山文建议说。

家属有些为难：周先生现在非常虚弱，从卢氏县到郑州市长达4个多小时的车程，根本无法耐受。“有没有什么办法，能在我们卢氏当地就能解决问题？”

家属的请求，让聂山文陷入沉思。她突然想到，跟她一起来卢氏县中医院驻点帮扶的同事、河南省中医院介入科主治医师王怡博，能用介入的办法把支架放进去吗？

两个人商量后，王怡博坦诚说：超细胃镜下扩张再放支架是最优选择，毕竟没有辐射，直视下也更安全简便。但在当地缺少相关设备的前提下，可以先通过造影剂造影，将造影剂喝进去，使食管显露原形，从而确定病变位置长度。然后在影像引导下，把支架准确放到病变位置。

这个方案很快得到了家属的认可。根据之前的造影结果，聂山文、王怡博一起帮周先生选了一个合适长度的支架，确保狭窄的位置能被支架完全覆盖“撑”起来。

手术开始了。王怡博、聂山文、卢氏县中医院介入中心的医生同时上台，仅用了10分钟，导丝就带着支架，顺利抵达病变位置。金属材质的支架释放后自动“膨胀”，把狭窄的食管“撑”起来，手术顺利完成。

刚下手术，周先生就连喝几口温水，不吐也不噎，症状明显改善。“不但能正常喝水了，还能吃点流食，老人的痛苦确实大大减轻了。”家属含着眼泪说。

据悉，这台手术费用只花了不到2000元，通过医保报销，个人只需承担几百块钱。

“这类手术在省级医院很常见，但在卢氏县中医院，却是开展的第一台介入手术，填补了该院的技术空白。河南省中医院此次派出聂山文、王怡博等7名队员，到卢氏县中医院开展驻点帮扶，就是希望能将三甲医院的新技术、新理念带到基层，让老百姓少受罪、少花钱就能治好病。”河南省中医院副院长张勤生说。

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