黄体破裂？很多人听说过宫外孕，可能没听说过黄体破裂。黄体是什么？怎么会破裂？其实黄体破裂在妇科是非常常见的，例如月经来潮前10天内剧烈同房后黄体破裂，晨起锻炼身体后黄体破裂等案例屡见不鲜，更有甚者咳嗽、憋尿、便秘导致黄体破裂。

此病好发于14—30岁的年轻女性，因此有人称之为“青春杀手”。但也可能发生于绝经前的多个年龄阶段。下面让常德市第二人民医院专家来带领大家“看看”什么是黄体破裂。

1、什么是黄体？

育龄期的女性每月卵巢都会有卵泡成熟，并产生卵子，排出卵子后残留的卵泡壁塌陷，在卵巢内形成体积较大、富含毛细血管、具有内分泌功能的黄色细胞团，这就是黄体。排卵大概发生在月经前14天，这时候黄体出现了，之后一周内黄体慢慢变大，直至顶峰，此时黄体壁薄而脆，直径多为1—2cm甚至更大，可能发生破裂！也就是说“大姨妈”来前1周左右是黄体最大最易破的时候。

2、黄体怎么会破裂呢？

原因大致来说有两种：

1.自发性破裂，黄体内部毛细血管膨胀、张力变大自行破裂。

2.外力性破裂，可能是各种激烈活动、受到外力强烈冲击，甚至是便秘、憋尿、咳嗽、打喷嚏，导致腹腔内压力急剧升高。其中，激烈的性生活是最常见的发病原因之一，除此之外，跑步、拳击、跳绳、劈叉、动感单车等下肢发力较为剧烈的运动也会“惹怒”脆弱的黄体，成为黄体破裂的“重灾区”。

3、黄体破裂会有哪些症状呢？

1.腹痛：是其典型症状。腹痛往往比较剧烈，撕裂样疼痛。

2.出血：黄体内的毛细血管会因破裂而出血，受影响的血管越多，出血量就会越多，血管破损处越不易自愈。

3.全身不适：持续性腹痛伴随出血逐渐增多，女性可能出现头晕、眼花、乏力、心慌等症状，一部分还会伴随恶心、呕吐、肛门坠胀及少量阴道流血等症状。严重的患者甚至会出现失血性休克，危及生命。

但其实有很多急症都会有类似症状，例如妇科常见的宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等，还有普外科常见的急性阑尾炎。此时就需要通过妇产科医生仔细鉴别了。其实对于普通人来说，当上述症状出现在来月经前1周左右，剧烈运动后，或者是受到外力作用，以及同房时，我们都应该警惕黄体破裂，到医院寻求专业帮助。

4、黄体破裂如何治疗？

治疗依病情轻重而定，大多数腹痛可自行缓解，出血也可以逐渐自行吸收。总结起来有下述两种：

1.保守治疗：适用于出血少，生命体征平稳的患者。大多数轻症的病人可以自愈，如果病情较为平稳时一般首选保守治疗。

（1）卧床休息为主，有个好心情。

（2）饮食上要清淡有营养，比如高蛋白、高维生素的食物，保持大便通畅。

（3）自我观察，观察腹痛有无好转。

（4）止血药物：促进机体止血，避免因大量失血引起休克。常用药物有蛇毒血凝酶、氨甲环酸等；扩容药物：补充机体丢失的体液。常用药物有0.9%氯化钠注射液、0.5%葡萄糖注射液等。

（5）并且监测各项生命体征变化。

2.手术治疗：适用于出血较多，已经影响血压，或者是出现了失血性休克的症状。患者多为年轻女性，手术一般都会选择保留卵巢功能的方式。

手术方式为腹腔镜手术，目的是通过微创的方式清除积血并止血。

5、黄体破裂能够预防吗？如何正确规避黄体破裂呢？

生育期的姑娘们每个月都会排卵，都会有黄体期，总不能每个月都光顾医院吧……

其实黄体破裂很难预测，对于我们来说，最好的办法就是规避风险。总结来说就是：黄体期避免腹部受到撞击和剧烈的运动！

现在大家对黄体破裂都有初步的了解了吧？一些女性容易将黄体破裂引发的腹痛认为是自己肠胃疾病，忍着不去就医。而腹痛即意味着出血，严重者甚至会危及生命！温馨提醒您，如果持续存在腹痛，别拖着，及时到医院就诊，由我们医护人员为您保驾护航！

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 妇产科 曾殊

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