博士后家长质疑三甲主任，坚持病重孩子能「自愈」，你会怎么做？

　　本文作者：sysoon

　　作为医生，面临病情危重的患者和「看病带书」的家属，哪种会让你更紧张?

　　从医 37 年、主刀过上万台相关手术的业界医学大佬，在诊室同时遇到了以上两种情况。

　　坐在诊室的 4 岁患儿，室间隔缺损 7～8mm，收缩期杂音 3～4 级，手可触及震颤，医生再三确认检查结果后建议：「(心脏杂音)轰隆隆响，尽早做手术。」

　　一听这话，平常在大学教书的家长脸色突变：「可是我也从网上搜集了一些资料，孩子是能够自行愈合的。」

　　医生短暂错愕、表情随即严肃起来：「你别搜了，我平常看都不看，这些垃圾。」

　　博士后家长：我觉得孩子能自愈

　　这不是医疗剧的剧情，而是真实发生在广州妇女儿童医疗中心的心脏中心诊间的一幕，并被医疗纪录片《你好，儿科医生》第二季的镜头捕捉。这部纪录片去年 12 月 29 日首播，一经播出便迅速冲上抖音热榜第一。

　　该纪录片共 8 集，分别围绕产科、新生儿中心、外科、青少年妇科门诊等 8 个科室，呈现当下的儿科医疗，每周更新 1 集。

　　在儿科，达成一个诊疗共识往往比其他科室更难。

　　在门诊与患儿家长「极限拉扯」的大夫，是从医 37 年的心脏中心主任陈欣欣。即使这样的医学大佬已经看诊过 5 万多个先天性心脏病患儿、主刀了上万台先心病外科手术，也依旧逃不过与个别患儿家属沟通时的重复与无奈。

　　面对陈欣欣「尽快手术」的建议，豆豆父亲却表明自己是博士后、大学教授，还查询过相关资料：自己的孩子目前精力旺盛，可以自行愈合。

　　但在陈欣欣看来，豆豆的室间隔缺损程度太大了：「不符合客观规律，愈合不了。」

　　一边是家长对于「自愈可能」的坚信，一边是医生的反复解释，诊室内陷入极限拉扯。这个镜头片段迅速刷朋友圈，不少人跟医学大佬隔着摄像机狠狠共情：「我同学患者家属带着第九版人卫来看病。」(注：「第九版人卫」指人民卫生出版社出版的第九版医学专业教材)

　　图源：@你好儿科医生 评论区

　　最后，博士后家长依旧坚持「能正常愈合肯定比做手术好」，这直接逼疯医学大佬：「不要因为你们的溺爱、犹豫和愚蠢，害了孩子。」

　　也有观众读出了家属的难处，深刻体会到了什么叫关心则乱：「但真不应该这样子，还是要多听专业医生的诊断。」

　　图源：豆瓣

　　有时候，问题不在临床本身

　　比这更难的，在妇女儿童中心的 ICU。

　　在这里，高速行驶的救护车就是快速诊间。狭小的空间内，医生们发现，「生病」的往往不止躺在转运床上的患儿。

　　「这里有个 14 岁的女孩自杀，奥氮平 2 片、普萘洛尔 20 片、丙戊酸钠 10 片，洗胃后依旧处于昏迷状态，心率 120，血氧 90，随时可能需要气管插管辅助呼吸......」

　　救护车里，患儿江江被固定在转运床上，时不时因为吞服过量的药物作用而抽搐;另一边，江江的父母陷入深深的疑惑、几度声音哽咽：孩子从小就优秀，上重点班、阳光开朗，怎么突然就这样了呢?

　　医生经过询问，隐约了解到江江服下过量药物的原因：「她课外班多、常常赶时间，舞蹈课老师总因为迟到骂她，但我以为是她贪玩，就一直逼她去。」

　　母亲的疑惑：没有让她当留守儿童，也没有打骂，怎么就这样了呢?

　　入院治疗第二天，主诊医生发现了江江在本院心理科的就诊记录：抑郁症。

　　但 2 年过去了，江江父母对于孩子合理治疗的认知跟复诊记录一样空白。

　　在这里，家长似乎和孩子一起「生病」了，医生们需要同时治疗双方。于是，ICU 里躺着的江江收到主诊医生送的向日葵、开始尝试不写作业;ICU 外的江江父母并排坐在诊间里「查漏补缺」。

　　家长：「我们的沟通很好啊，我平常是对她有点要求，但我觉得我都是为了她好」

　　医生：「您觉得是对她好，但您的这份爱对她来说是一种无形的压力。」

　　只不过，长期积累的情绪和习惯，并不容易因为几次对话就找到真正的出口，「疼痛」依旧存在。江江妈妈进 ICU 看望女儿时，给她带了一本书，病床上的女孩直接扭过了头;监护室内，一片寂静。

　　后来，江江的主诊医生从同事那里得知：出院一周之后，江江母女再度走进了医院。这场长达 2 年的病，跟镜头外无数的家庭一样，需要更多时间去完全治愈。

　　超出的责任

　　当然，也有时间无法抹平的伤痛。

　　青少年妇科门诊，16 岁的小美拿着挂号单坐下开口第一句就问：「我是不是怀孕了?」

　　经检查，小美确认怀孕。相对于医生的震惊，女孩神色淡定，主动要求进行终止妊娠。得知医生会马上按照规定报警，也丝毫不意外：「我知道，昨天你们医院叫的警察已经找过我了。」

　　考虑到患者未成年，主诊医生给监护人拨通电话、进行手术签字。但得知女儿需要手术的消息后，监护人的回复让诊室陷入长久的沉默：「男孩子有责任，营养费、手术费必须要出。」

　　医生联系男孩子之后，发现他刚满 18 岁：对于流产的不良影响一问三不知，甚至更加手足无措。

　　因为意识到问题不仅出在临床本身，儿科医生们也承担起了治病之外的角色。

　　纪录片里，有的女孩才上了人生中第一堂生理健康课：你知道做了(终止妊娠)手术会给带来什么样的影响吗?你知道该怎么避孕吗?

　　但直面社会的隐痛，这远远不够。

　　有人评价，纪录片的每一集都把情绪拱了起来，对于讨论的话题却不够深入。

　　针对不同话题和讨论的落点，最终却都变成了医生额外的「负担」：多名医护轮流上阵陪患儿和家属谈心、为患者准备解压小礼物、在患儿情绪引导中暂代父母的角色......

　　图源：豆瓣

　　可现实生活中，忙碌的工作、快速的决策、连贯的节奏，并不是所有医生都具备「停下来」面对这一切的条件。

　　片中医生那些「超出的责任」，让我们窥得闪闪发光的人性和温暖，但在感动之外，却依旧需要追问医学的边界......

　　策划：sysoon | 监制：gyouza、carollero

　　图源(除特殊标注之外)、题图来源：《你好，儿科医生》第二季

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