协和医生说｜节日期间，警惕荨麻疹找上门！

　　您有没有遇到过这种情况，节假期家人聚餐、外出旅游时，身上却长出了像蚊虫叮咬的包，过几个小时又下去了，但不知什么时候又出现了，是吃的食物品种不对，还是酒店寝具不干净?您可能起荨麻疹了!别担心，北京协和医院变态反应科医护专家为您解答关于荨麻疹的11个问题——

　　1.什么是荨麻疹?

　　荨麻疹也被老百姓称为“风疙瘩”或“起泛”，通常是在皮肤上出现多个圆形或椭圆形的红色凸起风团，周围有一圈红晕，就像被蚊虫叮咬过似的出现肿胀和发痒，有时风团的中心可呈浅色。风团的大小不一，小的不到1厘米，大的可能比手掌还大，甚至多个风团可以连成大片。同时会感觉非常瘙痒，有时在夜间更严重，甚至会影响睡眠。

　　这些风团可在很短时间内出现，24小时内用药治疗后可消退，或自行消退，但消退后可能会在其他地方再次出现，此起彼伏。如果没有被抓，消退后不会留下任何痕迹。

　　荨麻疹可以在局部皮肤零散出现，也可成群出现甚至遍布全身，一处还没完全消退，另一处又再次出现。

　　2.什么是急性荨麻疹?

　　如果荨麻疹反复发作的病程少于6周，被称为急性荨麻疹。大多数急性荨麻疹会经治疗或自行在几小时至几天内消失。

　　3.什么原因会引起急性荨麻疹?

　　急性荨麻疹最常见的诱因是各种感染，其他触发因素可能包括对食物、药物的过敏反应或皮肤接触到某些物质(包括过敏原)后导致的刺激乃至过敏反应，有时也可能因工作压力等情绪或其他潜在疾病引发。

　　当然，也有相当一部分急性荨麻疹是病因不明的。对于儿童而言，将近一半的急性荨麻疹是由感染导致的，包括上呼吸道感染，例如感冒，或者下呼吸道感染和胃肠道感染等，而且细菌和病毒均可能诱发。

　　4.急性荨麻疹会转成慢性吗?

　　急性荨麻疹是一种自限性疾病，多数在数天至六周内消退，但部分会转成慢性荨麻疹。

　　5.哪些人容易得急性荨麻疹?

　　任何人都可能得荨麻疹，大约五分之一的儿童或成人在其一生中曾患过急性荨麻疹。

　　6.急性荨麻疹还会伴有哪些表现?

　　大多数情况下，急性荨麻疹出现时不会有其它表现。但有部分患者会同时出现眼睑、口唇等皮肤或粘膜肿胀，可以表现为正常肤色或淡红色，称为血管性水肿。这种水肿通常在72小时内经治疗或自行消退，血管性水肿可能会有肿胀感，或轻微发痒或刺痛，但大多数情况下，患者没有明显不适的感觉。

　　7.荨麻疹很快消退，如何就医?

　　到目前为止，医生只能根据急性荨麻疹发病时的皮肤表现做出临床判断，尚无可靠的检测手段来明确诊断。

　　由于急性荨麻疹的皮疹是暂时性的，会在24小时内消退，因此就医时提供发作时皮疹的照片会有助于医师明确诊断。

　　8.如何寻找荨麻疹的病因?

　　如果出现了急性荨麻疹，医生会根据病史和其他线索找病因。

　　例如，医生可能会问一些问题，当荨麻疹出现或之前一段时间内，您有没有发热、感染或者情绪、压力的变化?有没有改变日常生活环境，发作时您正在做什么或在吃什么?这有助于医生确认原因。

　　然而，并不是所有的急性荨麻疹都能找到明确的病因。如果怀疑有潜在疾病或感染，或者怀疑有过敏的可能，医生会建议患者进行包括过敏原检测在内的相关化验检查来明确病因。

　　9.荨麻疹急性发作，在家如何处理?

　　症状较轻时多可自行缓解，如果局部皮肤瘙痒明显，可以采取一些措施，如保持环境凉爽并穿着柔软、宽松的衣服，对缓解瘙痒会有一定的帮助。

　　如荨麻疹发作频繁，患者可根据医生建议，口服较为安全的抗组胺药来控制荨麻疹。如果找到了明确的病因，最好的治疗方法是有效去除或避免接触这些诱因，如避免食入引起过敏的食物，或服用导致过敏的药物等。

　　10.出现哪些情况应该立即就医?

　　急性荨麻疹很少危及生命。然而，在少数情况下，如出现舌体或咽喉部水肿，会引起呼吸困难或窒息。

　　一旦突然声音嘶哑或咳嗽、吞咽困难、说话含糊不清时，应考虑出现了气道堵塞，必须立即前往急诊就医，迅速控制症状，以免危及生命。

　　急性荨麻疹也可能是出现严重过敏反应的前兆，除风团、皮痒、水肿等外，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力、昏厥或其他症状时，也应该立即前往急诊就诊。

　　总之，如果患者一旦出现急性荨麻疹进行性加重和或其它系统症状，建议及时前往急诊就诊。

　　11.节日期间或外出旅游时应该注意什么?

　　春节将至，节日期间容易出现生活不规律，进食食物品种较平时明显增多，这些因素都使得发生急性荨麻疹的风险增高。

　　节日期间应尽量保持健康生活方式，有食物过敏史特别是食物曾引起严重过敏反应的患者，应严格避免进食致敏食物，对于预加工食品应认真阅读食物配料表。进食有可能与致敏食物有交叉过敏的、未吃过的食物可先在嘴里少量咀嚼，观察有无过敏症状。

　　出现呼吸道等感染时，除积极治疗外，还要多休息。外出旅游可准备一些安全的口服抗组胺药备用。一旦发生荨麻疹，应积极观察、处理，当病情有加重趋势或出现风团、皮痒、水肿之外的其它症状时，应及时就近前往急诊就医，以便及时处理，避免危及生命。

　　作者介绍：王青

　　北京协和医院变态反应科护士长，主管护师。从事临床护理工作20余年，变态反应科专科护理工作8年。

　　审核专家：王良录

　　北京协和医院变态反应科原常务副主任(主持工作)，主任医师。擅长花粉症(花粉过敏性鼻炎及哮喘)、霉菌过敏性鼻炎及哮喘、食物过敏、药物过敏、严重过敏反应、变应性肺支气管曲霉菌病及慢性荨麻疹等疾病的诊治等。