颈椎痛戴颈托多久合适，可以长期戴吗？

　　作者 | 广东省中医院骨科 彭卓龙

　　审核 | 广东省中医院骨科 林定坤 侯宇

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　　长时间埋头伏案处理工作，手机不离身，一有空就低头刷手机、看视频，这样的不良的生活习惯和姿势，也就导致很多人都被颈椎病反复找上门。

　　做完治疗好不容易安生了一会，因为没注意保养，没过几天又被颈肩疼痛等不适症状所缠上。

　　颈托：治病“好帮手”

　　在颈椎病反复发作的患者中，有一些确实因为病情比较严重，需要经常过来复诊，在医生的指导下才能更好地控制病情。

　　而这当中也不乏有些人病情较为轻微，只是因为颈椎失稳、颈椎间盘突出等原因，加上治疗后颈椎未保持正确的体位，才再一次诱发病痛。

　　(颈椎不稳X线片示意图)

　　对于这些病情较轻，但经常容易复发的患者来说，颈托就是一位不可多得的保守治疗“好帮手”，只要规范使用，就能对控制病情起到事半功倍效果。

　　适用颈托的情况

　　颈椎失稳、小关节紊乱等;

　　颈椎间盘突出的急性发作期;

　　神经根、脊髓受压迫时的发作期。

　　这些情况下，颈托就能够通过限制颈椎活动来减少对神经根、脊髓等组织的刺激，减少椎间关节的活动，控制周围组织炎症反应，从而达到控制病情的效果。

　　在门诊当中，不少反复颈痛的患者在治疗后，谨遵医嘱佩戴颈托，辅之其他护养措施，成功脱离了颈椎病的苦海。

　　今天，我们就来跟大家具体聊聊这位“好帮手”——颈托，该怎么选?戴多久?

　　市面上的颈托主要分为两类：硬颈托和软颈托。

　　以下内容仅供科普参考，如症状较为严重，已影响日常生活，请及时就医，谨遵医嘱选戴颈托。

　　硬颈托：固定效果好

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　　硬颈托是由硬塑料制成，有的附有金属支持器或调节器，固定和限制作用较大。同时，由于严格限制颈部活动，日常工作生活的动作会受影响，佩戴较长时间容易产生不适。

　　在急性发作期，为避免病情加重，缓解颈肩不适等症状，可以用硬颈托辅助治疗，通过限制颈部活动，稳定颈椎，增加颈部的支撑作用，减少对脊髓和神经根等组织的刺激，从而改善症状。

　　当您的病情比较重，颈椎出现失稳情况时，建议佩戴硬颈围。日常活动的时候戴上，3个小时左右放松一次，晚上睡觉休息的时候可取下，佩戴3周左右，症状缓解即可取下。

　　需要注意的是，睡觉时也要记得选择一个合适枕头用以维持颈椎在正确的体位。

　　软颈托：舒适性更佳

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　　软颈托是由毛毡或类似的材料制成，可以限制颈部的过度前屈，虽然它的制动作用会弱于硬颈托。但其对咀嚼活动影响较小，而且使用面质柔软、透气性好的材料，所以佩戴的舒适性更好，也较为美观。

　　软颈托可以帮助患者纠正不良用颈姿势、放松肌肉，有利恢复。

　　病情相对较轻，颈椎病发作频率较低，做了手法复位治疗后需要巩固疗效者，可以佩戴软颈托，日常活动时需佩戴，尤其是坐车出行以及需要低头干活时需保持佩戴，3小时左右放松一次，晚上睡觉时可取下，佩戴2-3周左右，症状缓解即可取下。

　　同样需要注意的是，睡觉时也要记得选择一个合适枕头用以维持颈椎在正确的体位。

　　温馨提示

　　虽然有辅助治疗的作用，颈托仍然不能长期使用，否则会减弱颈部肌肉的力量。

　　强壮的颈部肌肉是支撑、稳定我们颈部的根基，长期佩戴颈托会使肌肉的自我使用频率下降，肌肉力量逐渐下降，长时间可致废用性肌萎缩。

　　待症状缓解后，应及时取下颈托，并主动锻炼。

　　颈托可以依靠，但不能依赖

　　颈托是一把双刃剑，不管症状如何，颈托可以用于一时控制病情，但不可长期使用。

　　护养关键：主动锻炼，平衡筋骨

　　控制病情，防止病情反复，改善颈肩不适的关键还是在于平衡筋骨，通过锻炼好我们的颈部肌肉和小关节，恢复原来的筋骨平衡，达到“骨正筋柔，气血以流”的状态，从而增强颈部整体结构的稳定性，减少疾病的发生。

　　具体在生活中可以做一些伸展动作，舒缓颈肩的压力，例如林定坤健体八段功的第一式“双手托天理三焦”和第五式“大鹏展翅健三角”，便是不错的选择，大家在日常办公的工作间歇及早晚均可练习。

　　双手托天理三焦

　　动作要领

　　1.自然站立，两足平开，与肩同宽，含胸收腹，腰脊放松。正头平视，不可抬头仰颈。口齿轻闭，宁神调息，气沉丹田;

　　2.双手自体侧移于小腹前，双臂自然圆屈，掌心朝上，中指相对，自然缓缓吸气，双臂缓缓举至胸前，然后翻掌举臂于头顶，同时足跟亦随之踮起;掌心向上，肩胛带动上肢缓缓带劲向上托举;

　　3.上肢托举在最高处停留1-3秒钟，然后开始缓缓呼气，双手保持伸腕位从身体两侧自然落下，同时足跟回落地面，双手置于大腿两侧时呼气完毕;

　　4.重复上述动作，一举一降、一呼一吸为一次动作，早、晚各练30次，强化功力可做50次以上。

　　大鹏展翅健三角

　　动作要领

　　1.松静站立，两足平开，与肩同宽;

　　2.深吸气，两臂自体侧缓缓向外打开平举，掌心朝下，腕关节下垂，手臂上升至头颈外上方与头颈中线约成30度，五指合拢成刁手状;

　　3.呼气，双臂下落，双手刁手化掌，顺势手腕背伸，随臂下行，落于体侧;

　　4.以上为一次动作，双手犹如大鹏展翅，早、晚各练100次。

　　End

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　　文章仅供参考和学习分享，一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。