打呼噜就是睡得香？快来了解阻塞性睡眠呼吸暂停

　　作为人类重要的生理需求，睡眠占据了人生的三分之一。如同食物和水，睡眠是维持生存的必需条件，同时也是评价生活质量的重要标准。良好的睡眠能够保障日常工作生活中精神与体力的恢复，而低质量的睡眠则可能严重影响工作、生活质量。

　　据世界卫生组织统计，全球约27%的人患有睡眠障碍，我国有超3亿人存在睡眠问题。睡眠问题已成为危害公众健康的突出问题。

　　打呼噜≠睡得香

　　日常生活中，您是不是经常发现伴侣、家人、朋友睡觉打呼噜?很多人都认为打呼噜意味着睡得香，事实真的是这样吗?其实不然!打呼噜不仅影响身边人的睡眠，而且对自身健康更是重大威胁。如果继续坐视不理，那健康危险也将悄悄来临。事实上，严重打呼噜是一种疾病!尤其当呼噜声音太响，断断续续，没有节奏，甚至感觉他中间出现窒息，快要喘不过气时，急需引起重视。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，指睡眠过程中上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁的血氧饱和度下降。OSA除了本身属于呼吸系统疾病，还与许多呼吸系统疾病关系密切，尤其是难治性支气管哮喘、难治性慢性咳嗽、肺动脉高压、肺血栓栓塞、肺间质疾病等。

　　全身性危害不容小觑

　　长期严重打呼噜，往往会在夜间睡眠时出现频繁的睡眠呼吸暂停及严重缺氧，可引起睡眠结构紊乱，大大影响睡眠质量。可能导致白天嗜睡、记忆力减退、注意力不集中、工作效率下降，甚至发生严重的交通事故。更重要的是，反复发作的夜间持续缺氧可广泛影响全身各个系统。

　　心脑血管系统：可引起高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭、脑出血等，严重的睡眠呼吸暂停甚至会导致夜间猝死。

　　内分泌系统：可出现胰岛素抵抗、糖代谢异常、代谢综合征等。

　　泌尿生殖系统：可出现夜尿增多、成人性欲下降、勃起功能障碍等，甚至与慢性肾功能衰竭(尿毒症)相关。

　　消化系统：如呼吸道阻塞，胸腔内压过大，可能使胃内容物反流加重。还可能与肠道菌群紊乱、低氧性肝功能损害等相关。

　　神经精神系统：可能与癫痫、焦虑、抑郁等情绪状态发生相关。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停

　　易盯上谁

　　成年后随着年龄的增加，阻塞性睡眠呼吸暂停患病率逐年增加。男性发病率一般高于女性。女性在绝经期前患病率低于男性，绝经期后与男性无显著差异。

　　以下人群尤需注意。

　　肥胖人群，即体质量指数(BMI)>28。

　　打鼾面容者，合并鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形、颈短等。

　　有打鼾家族史者。

　　吸烟人群。

　　长期饮酒和(或)服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物者。

　　合并其他相关疾病者，如合并脑血管疾病、充血性心衰、甲状腺功能低下、肢端肥大症、声带麻痹、脑肿瘤、神经肌肉疾病、咽喉反流、胃食管反流、压迫大气道的上纵隔肿物等。

　　治疗方法有哪些

　　一般治疗：加强锻炼，健康饮食，控制体重;戒烟限酒，慎用镇静催眠药;侧卧位睡眠;及时治疗引起OSA或使之加重的基础疾病，如及时纠正甲状腺功能减低等。

　　临床治疗：持续气道正压通气治疗，即佩戴家庭呼吸机，这是成人中、重度OSA首选和初始治疗手段;口型矫正器(牙托)治疗，适用于单纯鼾症及轻、中度的OSA患者，特别是有下颌后缩者;外科治疗，包括鼻部、口腔手术治疗，减重手术治疗等。目前尚无疗效确切的药物可以使用。

　　出现症状先做好自查

　　如果发现呼噜声音太响，可以做一个简单的自评(详见下表)，进行初步筛查，如果发现为高危人群，应及时就诊。

　　OSA的诊断依据包括是否存在相关症状，以及睡眠时发生呼吸事件的频率。检查方法主要是依靠夜间睡眠呼吸监测。

　　文：江苏省人民医院健康管理中心 吴娟

　　编辑：刘洋杨真宇

　　校对：管仲瑶

　　审核：徐秉楠 杨利春