抗生素在美国广泛使用 偶尔使用抗生素

根据哈佛大学公共卫生学院的一项大规模新研究，美国抗生素耐药性的增加似乎与许多人偶尔使用抗生素的关系比少数人重复使用更密切。研究还发现，抗生素的使用因国家而异，在特定抗生素使用更频繁的地区，对这些抗生素的耐药性更高。

“我们知道，减少抗生素不当使用的努力对于解决抗生素耐药性问题至关重要。我们想知道每种抗生素处方对耐药性的影响是否相同，是否能最有效地降低抗生素耐药性，正如之前的一些研究所显示的那样，这些研究主要集中在少数使用抗生素最多的人群中，”该研究的资深作者、免疫学和传染病助理教授Yonatan Grad、Melvin J、Geraldine L. Glimcher说。“我们的结果显示，大多数抗生素都是偶尔使用的——每年只服用一次抗生素的人——这种偶尔使用与抗生素耐药性的关系比强烈的重复使用更密切。”

该研究于2018年12月18日发表在eLife Online上。这是第一批充分了解抗生素使用分布与抗生素耐药性关系的群体。

近年来，由于过度处方和过度使用，抗生素耐药性已经上升到危险的高水平。根据世界卫生组织(WHO)的报告，随着抗生素的有效性降低，淋病、结核病和食源性疾病等感染变得越来越困难，有时甚至不可能。

在这项新的研究中，研究人员试图了解抗生素使用的分布如何影响抗生素耐药性。他们使用数据来源，使他们能够同时分析抗生素的使用和对前所未有的抗生素和病原体的耐药性。他们使用了两个国家药房处方索赔数据库，Truven Health MarketScan研究数据库和Medicare，来确定2011年至2014年期间6000万美国人(约占美国人口的20%)的抗生素使用情况。然后，他们将这些数据与2012年的信息进行了比较，这些信息来自2015年的耐药性研究，该研究跟踪了美国的抗生素耐药性。为了确定特定药物的抗生素使用率是否与该药物的抗生素耐药率有关，研究人员研究了美国各地的72对抗生素和细菌。

研究表明，2011年，34%的人接受了抗生素，10%的人群使用了57%的抗生素，这种分布在年度研究中也是相似的。研究人员发现，抗生素使用越多，耐药性越强。例如，在使用更多喹诺酮类药物的美国各州，更多由大肠杆菌引起的感染通常对喹诺酮类药物具有耐药性。

然而，当抗生素的使用总量分解为多人偶尔低强度使用而不是少数人频繁使用时，他们发现偶尔低强度使用与耐药率的关系更为密切。

“我们的研究结果表明，对不使用多种抗生素的人使用不适当的抗生素，可能与对抗高强度使用者一样重要，甚至更重要，”第一作者、博士后研究员Scott Oleson说。免疫与传染病系。“更多地使用抗生素通常意味着更多的抗生素耐药性，但似乎服用抗生素的人数可能比他们服用的药物更重要。”