骨质疏松只要补钙？1年只要打1针靠谱吗？

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随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症患病率快速攀升，已成为重要的公共健康问题。

全国骨质疏松症流行病学调查显示:50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1％，男性为6.9％；65岁以上人群骨质疏松症患病率为 32％，其中女性为51.6％，男性为10.7％。但公众对骨质疏松症的知晓率及诊断率仍然很低。

在门诊工作中，我们常会发现对于骨质疏松，患者重视程度不一。有些人盲目乐观，觉得年龄大了骨质疏松很正常，并不重视；有些人觉得多吃点钙就可以抗骨质疏松；有些人则过分担忧，觉得抗骨质疏松治疗药物一年打一次能有效果吗？

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骨质疏松的危害

骨质疏松，堪称“寂静的杀手”，骨质疏松很多患者往往是出现脆性骨折才发现，骨质疏松性骨折的危害巨大是老年患者致残和致死的主要原因之一。

发生髋部骨折后１年内20%患者可能死于各种并发症；约50%患者致残，生活质量明显下降。而且，骨质疏松症及骨折的医疗和护理还会造成沉重的家庭和社会负担。

尽管我国骨质疏松症的患病率高，危害极大。但大家重视程度仍不够。因此我们需要引起重视。

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骨质疏松补钙就可以吗？

许多患者认为，只要补足了钙，骨质疏松就可以好转起来。其实并非如此，仅仅补钙往往不能满足人体骨钙总量的维持。骨质疏松说明患者的骨代谢出现了失衡。补钙不能阻止骨质的流失。

当然，钙是骨骼重要的组成部分，我们需要保证每天钙的摄入。除了补钙，还需要补充维生素D，特别针对无法保证充足日晒的人群来说更要注意补充维生素D。补充钙剂和维生素D仅仅是骨质疏松症的基础治疗。为了钙这个原材料不流失，我们也需要其他药物来加固我们的骨骼，因此光靠补钙并不能治疗骨质疏松，而需配合其他药物来进行治疗，例如双膦酸盐。

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唑来膦酸1年只需要注射1次吗？

在我们住院治疗的患者中，我们经常选择唑来膦酸注射液进行抗骨质疏松治疗。而有些患者过分焦虑，对于一年才注射一次的唑来膦酸持怀疑的态度。它一年才打一次？是否有效果，能否半年就打一次呢？

唑来膦酸是第三代双膦酸盐类药物，具有很强的骨结合力和抑制骨吸收的作用，静脉注射后可以优先到达骨代谢活跃的部位，对破骨细胞的强烈抑制从而起到抗骨质疏松作用。与其他药物不同，唑来膦酸一次给药后效果可以维持一年，每年只需打一针；由于是静脉给药，避免了长期服药对胃肠道的刺激。临床研究显示，只需一年静脉滴注一次唑来膦酸，持续应用3年，可以改善骨密度，降低患者骨折风险。

注：图片源于网络，侵删。

编辑：弘爱内分泌郑彩玉

审阅：弘爱内分泌田建卿

“高尿酸血症与痛风”专病门诊

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小编简介

郑彩玉

内分泌科医师

医学硕士

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