42岁的李先生5年前正值事业高峰，抑郁症却突然找上门，整日抑郁让他无法专注工作。经过3个月药物治疗，虽然抑郁症逐渐好转，却也遭受便秘、恶心等副作用影响，因而用药不规律。未料抑郁症近期加重，有自杀自残行为，遂至我院功能神经科求诊，手术团队行“第五代脑立体定向手术”为其治疗，术后李先生的抑郁症状好转许多，终于能免于抑郁症状与药物副作用困扰，重返职场。

抑郁症是多重因素所导致的疾病，成因包括脑内神经传导物质(如血清素、多巴胺)功能不足、遗传、遭受外部压力或冲击等。发作时会让人情绪低落、对任何事都提不起劲、食欲和体重下降、失眠或嗜睡、注意力无法集中和反复想到死亡。

治疗抑郁症的目标是改善大脑调节情绪的能力，治疗方式以药物治疗为主。目前虽有许多种类的抗抑郁剂可供治疗，但有部分患者服药后疗效不佳，对于体质敏感的患者也往往伴随副作用，如：心悸、想睡、恶心、肠胃不适、 口干舌燥、精神不济、注意力难以集中、抑制性欲、 头晕、失眠、便秘、腹泻等，让许多患者对药物治疗却步。若副作用影响到日常生活，就会评估是否要进行非药物治疗。

手术利用射频技术调控大脑

目前运用最多的非药物治疗是第五代脑立体定向手术，手术以现代精神外科理论为基础，认为大脑神经环路的相应神经核团控制了人的思维、情感和行为活动，一旦出现异常就会导致精神疾病。术前通过多图像融合技术精准定位这些异常作用的核团，采用射频调技术调控这些神经核团的功能，可以改善患者异常的抑郁症状，，且大幅减少副作用的并发，对饱受药物副作用困扰的患者来说是一个新选择，可以说具有微创、精确、安全、高效等特点。

副作用的影响是许多患者对药物治疗望之却步的原因。但抑郁症如果治疗未完全，容易复发且变得慢性化，下次再发生的间隔会缩短，症状也会更严重，因此妥善完整的治疗对于抑郁症患者来说非常重要。目前针对抑郁症的治疗方式已经不再限于以往的药物治疗，建议与医生一同讨论，找到最适合自己的治疗方式，重拾开心积极的生活状态。

(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭，盗用必究)

咨询电话：15921230693(微信同号)

医院科室：同济大学附属东方医院(南院)功能神经科